(Choroby Skóry: Choroby Skóry Wywołane Czynnikami Zewnętrznymi) –> Uszkodzenia Skóry od Powtarzającego Się Tarcia i Urazów Mechanicznych
Spis treści
- 1. Uszkodzenia mechaniczne skóry – przyczyny, rodzaje oraz proces gojenia
- 1.1. Czym są uszkodzenia mechaniczne skóry?
- 1.2. Rodzaje uszkodzeń mechanicznych skóry
- 1.3. Czynniki sprzyjające powstawaniu uszkodzeń mechanicznych
- 1.4. Mechanizm powstawania rany a stopień uszkodzenia tkanek
- 1.5. Gojenie się ran – podstawowe fazy
- 1.6. Postępowanie przy uszkodzeniach mechanicznych skóry
- 1.7. Czynniki przyspieszające i spowalniające gojenie
- 1.8. Profilaktyka uszkodzeń mechanicznych
- 1.9. Podsumowanie
- 2. Uszkodzenia Skóry od Powtarzającego Się Tarcia i Urazów Mechanicznych
- 3. Odleżyny
- 3.1. Odleżyny 1 Stopnia (ang. Pressure Ulceration Grade 1)
- 3.2. Odleżyny 2 Stopnia (ang. Pressure Ulceration Grade 2)
- 3.3. Odleżyny 3 Stopnia (ang. Pressure Ulceration Grade 3)
- 3.4. Odleżyny 4 Stopnia (ang. Pressure Ulceration Grade 4)
- 3.5. Podejrzenie Głębokiego Uszkodzenia Tkanki Spowodowanego Ciśnieniem (ang. Suspected Deep Pressure-Induced Tissue Damage)
1. Uszkodzenia mechaniczne skóry – przyczyny, rodzaje oraz proces gojenia
Skóra jest największym narządem ludzkiego ciała i pełni wiele istotnych funkcji: chroni organizm przed szkodliwymi czynnikami zewnętrznymi, reguluje temperaturę ciała, uczestniczy w gospodarce wodnej i elektrolitowej oraz stanowi barierę immunologiczną. Niestety, skóra może zostać uszkodzona na różne sposoby, a jednym z najczęstszych rodzajów urazów są uszkodzenia mechaniczne. W niniejszym artykule przyjrzymy się, czym dokładnie są uszkodzenia mechaniczne skóry, jakie są ich rodzaje, co wpływa na ich powstawanie i jak przebiega proces gojenia się skóry po urazie.
1.1. Czym są uszkodzenia mechaniczne skóry?
Uszkodzenie mechaniczne skóry odnosi się do każdego rodzaju przerwania ciągłości lub integralności powłok skórnych wywołanego czynnikami fizycznymi, takimi jak:
- siła uderzenia (np. podczas upadku lub wypadku komunikacyjnego),
- tarcie (np. przy otarciu naskórka),
- cięcie (ostrym narzędziem, szkłem itp.),
- ucisk (powodujący odleżyny),
- przekłucie (np. gwoździem, kolcem itp.).
Wszystkie te czynniki mogą doprowadzić do różnego stopnia uszkodzeń, od drobnych zadrapań po poważne rany z głębokim uszkodzeniem struktur podskórnych.
1.2. Rodzaje uszkodzeń mechanicznych skóry
Uszkodzenia mechaniczne można klasyfikować na wiele sposobów, w zależności od siły i charakteru urazu, głębokości zranienia czy użytego narzędzia. Poniżej przedstawiono najczęstsze rodzaje uszkodzeń mechanicznych skóry.
1.2.1. Otarcia (abrazje)
Otarcia skóry powstają najczęściej wskutek tarcia o szorstką powierzchnię, co powoduje starcie warstwy naskórka, a czasem również części skóry właściwej. Przykładem może być otarcie kolana w wyniku upadku na asfalt.
- Charakterystyka: powierzchowne, bolesne, może pojawić się niewielkie krwawienie lub wysięk surowiczy.
- Zagrożenia: ryzyko zakażenia, zwłaszcza jeśli otarcie nie zostanie odpowiednio oczyszczone i zabezpieczone.
1.2.2. Rany cięte
Powstają w wyniku przecięcia skóry ostrym narzędziem (np. nożem, szkłem, blachą). Zwykle brzegi rany są równe, co sprzyja łatwiejszemu gojeniu (po odpowiednim zeszyciu).
- Charakterystyka: gładkie brzegi rany, często obfite krwawienie (zwłaszcza jeśli doszło do przecięcia większego naczynia krwionośnego).
- Postępowanie: ze względu na równe brzegi zazwyczaj konieczne jest szycie chirurgiczne (jeśli rana jest wystarczająco głęboka i szeroka), aby zminimalizować ryzyko zakażenia i przyspieszyć gojenie.
1.2.3. Rany szarpane
Rany szarpane są efektem działania nieregularnej, silnej siły rozciągającej i rozrywającej tkankę (np. ugryzienie przez zwierzę, uderzenie tępym narzędziem, uraz w wypadku samochodowym).
- Charakterystyka: nieregularne, poszarpane brzegi, często duży obrzęk i siniaki wokół rany.
- Zagrożenia: dość duża skłonność do zakażeń i powikłań. Trudniej je zszyć i wygoić z uwagi na rozerwane brzegi i możliwość uszkodzenia głębszych tkanek.
1.2.4. Rany kłute (przekłucia)
Powstają w wyniku wbicia się ostrego, długiego przedmiotu (np. gwóźdź, kolec, igła). Mimo że czasem zewnętrznie mogą wyglądać niepozornie i niewielkie, potrafią sięgać głęboko w tkanki.
- Charakterystyka: niewielki otwór wlotowy, a głębokość urazu może być znaczna.
- Zagrożenia: ryzyko uszkodzenia głębokich struktur (ścięgien, naczyń, nerwów), możliwość wprowadzenia zakażenia w głąb tkanek (np. tężec, bakterie beztlenowe).
1.2.5. Rany tłuczone
Powstają na skutek uderzenia tępym narzędziem, przy czym uszkodzenie dotyczy zarówno warstw powierzchniowych, jak i głębszych. Często towarzyszy im obrzęk i sińce spowodowane wylewami krwi do otaczających tkanek.
- Charakterystyka: pęknięcia skóry, siniaki, opuchlizna, czasem niewielki krwotok.
- Zagrożenia: w zależności od siły urazu może wystąpić głębokie uszkodzenie mięśni, naczyń krwionośnych, tkanki podskórnej.
1.2.6. Odleżyny (rany przewlekłe)
Odleżyny nie są typowymi urazami w wyniku gwałtownego działania siły. Powstają wskutek długotrwałego ucisku, tarcia lub niewielkich, ale ciągłych sił, które zaburzają ukrwienie i prowadzą do martwicy tkanek. Najczęściej występują u osób unieruchomionych, przewlekle chorych.
- Charakterystyka: lokalizacja na wyniosłościach kostnych (np. okolice kości krzyżowej, pięt, łopatek), różny stopień zaawansowania (od zaczerwienienia skóry do głębokich ubytków sięgających kości).
- Zagrożenia: trudno się goją, często ulegają zakażeniom, wymagają specjalistycznej pielęgnacji i odciążenia chorej okolicy.
1.3. Czynniki sprzyjające powstawaniu uszkodzeń mechanicznych
Na powstawanie uszkodzeń mechanicznych skóry wpływa wiele czynników:
- Warunki środowiskowe:
- Obecność ostrych i twardych przedmiotów (np. w miejscu pracy, w otoczeniu osób pracujących fizycznie).
- Mokra, śliska powierzchnia (zwiększone ryzyko upadku).
- Otoczenie o wysokim współczynniku tarcia (np. chropowata podłoga).
- Aktywność fizyczna i sport:
- Intensywny wysiłek, kontakt z przeciwnikami (np. w sportach walki czy sportach kontaktowych).
- Brak odpowiedniego sprzętu ochronnego (np. brak kasku, ochraniaczy na kolana i łokcie).
- Stan zdrowia i wiek:
- Osłabienie, choroby współistniejące (np. cukrzyca, niewydolność żylna) zwiększają podatność na uszkodzenia i utrudniają gojenie.
- U osób starszych skóra jest cieńsza, mniej elastyczna, a proces regeneracji przebiega wolniej.
- Niedobory żywieniowe (np. białka, witaminy C) osłabiają zdolność skóry do regeneracji.
- Warstwa odzieży i wyposażenie ochronne:
- Odpowiednie ubranie i obuwie mogą chronić przed otarciami i skaleczeniami.
- Zaniedbania w używaniu sprzętu BHP w pracy (np. rękawice ochronne, nakolanniki).
- Niewłaściwa pielęgnacja skóry:
- Nadmierna suchość skóry zwiększa ryzyko pęknięć i otarć.
- Brak odpowiedniego nawilżenia i natłuszczenia skóry.
1.4. Mechanizm powstawania rany a stopień uszkodzenia tkanek
Stopień uszkodzenia skóry i tkanek podskórnych zależy przede wszystkim od:
- energii urazu (siła i prędkość działania czynnika uszkadzającego),
- powierzchni kontaktu (ostry przedmiot wywołuje głębsze i bardziej skoncentrowane uszkodzenie, tępy – rozleglejsze, ale płytsze),
- miejsca urazu (skóra na łokciach i kolanach jest bardziej narażona na tarcie i częściej uszkadzana; okolice bogate w naczynia krwionośne i nerwy mogą skutkować większym krwawieniem i silnym bólem).
1.5. Gojenie się ran – podstawowe fazy
Skóra posiada zdolność do regeneracji. Jednak proces ten może przebiegać sprawnie tylko wtedy, gdy rana jest odpowiednio zaopatrzona i oczyszczona, a organizm ma zapewnione korzystne warunki do gojenia (m.in. odpowiednie odżywienie, unikanie zakażenia). Wyróżnia się kilka głównych faz gojenia ran:
1.5.1. Faza zapalna (oczyszczania)
- Rozpoczyna się natychmiast po powstaniu urazu i trwa kilka dni.
- Dochodzi do powstania skrzepu (tamponada krwawiących naczyń) i aktywacji układu immunologicznego.
- Podczas tej fazy usuwane są drobnoustroje i martwe fragmenty tkanek.
1.5.2. Faza proliferacji (tworzenia nowej tkanki)
- Może trwać od kilku dni do kilku tygodni.
- Dochodzi do proliferacji fibroblastów i keratynocytów, powstawania nowych naczyń krwionośnych (angiogeneza) i intensywnej syntezy kolagenu.
- Na powierzchni rany tworzy się ziarnina (żywoczerwona tkanka bogata w nowe naczynia), a następnie nabłonek.
1.5.3. Faza przebudowy (remodelingu)
- To najdłuższa faza, może trwać wiele miesięcy, a czasem nawet lat.
- Kolagen ulega przemodelowaniu i dojrzewaniu, co wzmacnia powstałą bliznę.
- Ostateczny kształt i wygląd blizny wykształca się nawet do roku po powstaniu urazu.
1.6. Postępowanie przy uszkodzeniach mechanicznych skóry
1.6.1. Pierwsza pomoc
- Zatrzymanie krwawienia
- Ucisk jałowym opatrunkiem na krwawiące miejsce.
- Jeśli krwawienie jest intensywne i nie ustaje, konieczna może być interwencja lekarska (np. założenie szwów, opaska uciskowa w ostateczności).
- Oczyszczenie rany
- Przemycie rany letnią wodą z mydłem lub solą fizjologiczną w celu usunięcia zanieczyszczeń.
- Unikanie używania wody utlenionej w dużych ilościach – może uszkadzać zdrowe tkanki i opóźniać gojenie.
- Dezynfekcja
- Zastosowanie preparatów antyseptycznych (np. oktenidyna, chlorheksydyna).
- W przypadkach mocno zabrudzonych ran i głębokich urazów – konsultacja lekarska i ocena potrzeby profilaktyki przeciwtężcowej.
- Zabezpieczenie rany
- Jałowy opatrunek, który chroni ranę przed wtórnym zakażeniem i urazem mechanicznym.
1.6.2. Leczenie specjalistyczne
- Założenie szwów
- Konieczne przy głębokich, rozległych lub rozchodzących się ranach.
- Przy ranach o regularnych brzegach (cięte) szycie pozwala na szybsze i mniej powikłane gojenie.
- Opatrunki specjalistyczne
- Hydrokoloidy, hydrożele, alginiany, opatrunki z jonami srebra itp.
- Pomagają utrzymać odpowiednie środowisko dla gojenia (wilgotne, pozbawione zanieczyszczeń).
- Antybiotykoterapia
- W przypadku podejrzenia zakażenia lub szczególnie ryzykownych ran (np. u osób z obniżoną odpornością).
- Rehabilitacja i fizjoterapia
- W razie uszkodzenia tkanek głębokich, mięśni czy ścięgien.
- Pomaga odzyskać prawidłową ruchomość i zapobiega powstawaniu przykurczy.
- Kontrola gojenia i zmiana opatrunków
- Regularne wizyty kontrolne u lekarza, zwłaszcza w przypadku trudno gojących się ran.
- Wymiana opatrunków zgodnie z zaleceniami.
1.7. Czynniki przyspieszające i spowalniające gojenie
1.7.1. Czynniki przyspieszające
- Odpowiednia higiena rany i zapobieganie zakażeniom.
- Właściwa dieta bogata w białko, witaminy (A, C, E, D) i minerały (cynk, żelazo).
- Optymalne nawodnienie organizmu.
- Unikanie nadmiernego ucisku i drażnienia rany (odciążenie miejsca urazu).
- Stosowanie opatrunków aktywnych (pomagających w utrzymaniu wilgotności i ochronie przed wtórnym urazem).
- Kontrola chorób przewlekłych (np. wyrównany poziom cukru przy cukrzycy).
1.7.2. Czynniki spowalniające
- Zakażenie (m.in. bakteriami ropotwórczymi, wirusami, grzybami).
- Niewłaściwa pielęgnacja (opuszczanie zmian opatrunków, brak oczyszczania rany).
- Choroby przewlekłe (np. cukrzyca, miażdżyca, niedoczynność tarczycy).
- Niedożywienie (zwłaszcza niedobory białka i witamin).
- Palenie tytoniu (nikotyna zwęża naczynia krwionośne i upośledza mikrokrążenie).
- Alkohol (hamuje procesy regeneracyjne i osłabia ogólną kondycję organizmu).
- Zbyt wczesne obciążenie rany (rozszarpanie ran, rozejście się brzegów).
1.8. Profilaktyka uszkodzeń mechanicznych
Stosowanie sprzętu ochronnego
- Obowiązkowe w miejscach pracy o podwyższonym ryzyku (rękawice, kaski, okulary ochronne).
- Ochraniacze w sportach kontaktowych (nakolanniki, nałokietniki, kaski rowerowe).
Dbałość o otoczenie
- Usuwanie zbędnych przedmiotów (np. porozrzucane narzędzia, kable).
- Zabezpieczanie ostrych krawędzi i narożników.
- Regularne sprzątanie, unikanie śliskich nawierzchni.
Ergonomia
- Prawidłowe podnoszenie ciężarów (zapobieganie upadkom i kontuzjom).
- Dostosowanie stanowiska pracy (np. odpowiednia wysokość blatu, podłogi antypoślizgowe).
Zdrowa skóra
- Codzienna pielęgnacja (nawilżanie, natłuszczanie w razie potrzeby).
- Odpowiednia ilość płynów i dobrze zbilansowana dieta.
- Regularne badania profilaktyczne, kontrola chorób przewlekłych.
Szkolenia i edukacja
- Nauka zasad pierwszej pomocy.
- Świadomość zagrożeń związanych z niedbałością i nieprzestrzeganiem przepisów BHP.
1.9. Podsumowanie
Uszkodzenia mechaniczne skóry to jedne z najczęściej spotykanych urazów, dotykających osoby w różnym wieku i o różnej aktywności życiowej. Mogą być one spowodowane najprostszymi czynnikami (otarcia naskórka w trakcie codziennych aktywności) lub poważnymi wypadkami (rany szarpane, kłute, tłuczone).
Kluczowe znaczenie w prewencji tego rodzaju urazów ma świadomość zagrożeń i stosowanie odpowiednich środków ochronnych, a także właściwa pielęgnacja skóry. W przypadku wystąpienia uszkodzenia skóry należy zapewnić właściwe oczyszczenie rany, dezynfekcję i ochronę przed zakażeniem. Proces gojenia zależy od wielu czynników, w tym od ogólnego stanu zdrowia pacjenta, rodzaju urazu oraz zastosowanych metod leczenia i pielęgnacji.
Dzięki odpowiedniemu postępowaniu – higienie rany, zaopatrzeniu medycznemu i dbałości o organizm – większość mechanicznych urazów skóry goi się stosunkowo szybko i bez powikłań. Jednak w przypadku poważnych obrażeń, rozległych ran czy objawów zakażenia (mocne zaczerwienienie, obrzęk, wysięk ropny) konieczna jest niezwłoczna konsultacja lekarska. Regularne kontrole medyczne, zdrowy tryb życia oraz przestrzeganie zasad bezpieczeństwa w pracy i w trakcie uprawiania sportów są najlepszym sposobem, by uniknąć bolesnych i często trudnych w leczeniu uszkodzeń skóry.
2. Uszkodzenia Skóry od Powtarzającego Się Tarcia i Urazów Mechanicznych
Co To Są Uszkodzenia Skóry od Powtarzającego Się Tarcia i Urazów Mechanicznymi (ang. Skin Damage Due to Repetitive Friction and Mechanical Trauma) [łac. Lesiones Cutis a Frictione et Trauma Mechanico Repetitis Causatae]
Uszkodzenia skóry spowodowane powtarzającym się tarciem i urazami mechanicznymi obejmują różnorodne zmiany skórne, które powstają w wyniku ciągłego narażenia skóry na siły mechaniczne. Mogą to być urazy wywołane tarciem, naciskiem, wibracjami, ssaniem oraz laceracją.
Przyczyny
- Długotrwały nacisk i tarcie: Powtarzające się urazy mechaniczne skóry spowodowane np. noszeniem ciasnych butów lub używaniem narzędzi ręcznych.
- Aktywności fizyczne: Intensywne chodzenie, bieganie, noszenie ciężarów.
- Niewłaściwe ubrania i sprzęt sportowy: Przylegające ubrania i sprzęt mogą powodować tarcie i nacisk.
Objawy
- Lichenifikacja: Pogrubienie i zrogowacenie skóry w miejscu urazu.
- Przebarwienia i rumień: Zmiany koloru skóry w wyniku przewlekłego urazu.
- Łuszczenie się skóry: Suchość i łuszczenie się w miejscach narażonych na tarcie.
- Pęcherze i owrzodzenia: Powstają w wyniku intensywnego tarcia lub nacisku.
Powikłania
- Infekcje skórne: Otwarte rany mogą prowadzić do zakażeń bakteryjnych.
- Bliznowacenie: Przewlekłe urazy mogą prowadzić do trwałych blizn.
- Pogorszenie stanu skóry: Długotrwałe uszkodzenia mogą prowadzić do przewlekłych problemów dermatologicznych.
Zapobieganie
- Unikanie tarcia i nacisku: Stosowanie ochronnych opatrunków, noszenie luźniejszej odzieży.
- Odpowiednia higiena skóry: Regularne mycie i nawilżanie skóry.
- Zmiana nawyków: Unikanie powtarzających się ruchów i urazów mechanicznych.
Diagnoza
- Wywiad lekarski: Szczegółowy wywiad dotyczący objawów i historii urazów mechanicznych.
- Badanie fizykalne: Ocena przez dermatologa.
- Testy diagnostyczne: Analiza tkanek i ocena struktury skóry.
Leczenie
- Unikanie dalszego urazu: Przerwanie kontaktu z czynnikiem drażniącym.
- Stosowanie kremów ochronnych: Kremy nawilżające i regeneracyjne.
- Opatrunki specjalistyczne: Hydrożelowe lub piankowe, które chronią skórę i przyspieszają gojenie.
- Terapie farmakologiczne: Leki przeciwzapalne, przeciwhistaminowe.
Źródła (Uszkodzenia Skóry Spowodowane Powtarzającym Się Tarciem i Urazami Mechanicznymi):
- Gulhima Arora, S. Khandpur, Anuva Bansal, Bhavishya Shetty, S. Aggarwal, Sushobhan Saha, S. Sachdeva, Meghna Gupta, Ananya Sharma, Kumari Monalisa, Molisha Bhandari, Anjali Bagrodia (2022) – Current understanding of frictional dermatoses: A review (tłum. Obecne rozumienie dermatoz wywołanych tarciem: przegląd)
- A. Gorajek, Małgorzata Kudan, Aleksandra Osiejewska, Anna Grądzik, Karolina Mikut, Dominika Wojtachnio, I. Nowakowska, Jakub M. Bartoszewicz (2022) – Mechanical acne – a review of contributing factors and diagnostic-therapeutic approach (tłum. Trądzik mechaniczny – przegląd czynników przyczyniających się i podejście diagnostyczno-terapeutyczne)
- Ruksana Baby, Kavita Mathur, E. DenHartog (2021) – Nondestructive Quantitative Evaluation of Yarns and Fabrics and Determination of Contact Area of Fabrics Using the X-ray Microcomputed Tomography System for Skin-Textile Friction Analysis (tłum. Nieniszcząca ilościowa ocena przędz i tkanin oraz określenie powierzchni kontaktu tkanin za pomocą systemu mikro-tomografii rentgenowskiej do analizy tarcia skóra-tekstylia)
- Chang-Yu Hsieh, T. Tsai (2022) – Friction-Aggravated Skin Disorders-A Review of Mechanism and Related Diseases (tłum. Choroby skóry zaostrzone przez tarcie – przegląd mechanizmu i powiązanych chorób)
- M. Klaassen, E. de Vries, M. Masen (2020) – Interpersonal differences in the friction response of skin relate to FTIR measures for skin lipids and hydration (tłum. Różnice interpersonalne w odpowiedzi skóry na tarcie w odniesieniu do miar FTIR dla lipidów i nawilżenia skóry)
2.1. Pęcherz Tarciowy
Co To Jest Pęcherz Tarciowy (ang. Friction Blister) [łac. Bulla a Frictione]
Pęcherz tarciowy to powierzchowna zmiana skórna, która powstaje w wyniku powtarzającego się tarcia, najczęściej na stopach i dłoniach. Pęcherz jest wypełniony płynem surowiczym i jest reakcją obronną skóry na uszkodzenie.

Przyczyny
- Powtarzające się tarcie: Noszenie ciasnych butów, niewłaściwie dobrane skarpetki, intensywne chodzenie lub bieganie.
- Wilgotność: Wilgotne środowisko sprzyja powstawaniu pęcherzy tarciowych.
- Nacisk: Długotrwały nacisk na skórę, zwłaszcza w miejscach narażonych na tarcie.
Objawy
- Pęcherze wypełnione płynem: Zmiany skórne w postaci pęcherzy wypełnionych przezroczystym płynem.
- Ból i dyskomfort: Pęcherze mogą być bolesne, zwłaszcza podczas chodzenia lub trzymania przedmiotów.
Powikłania
- Infekcje: Pęcherze mogą pękać, co prowadzi do zakażeń bakteryjnych.
- Blizny: W przypadku poważnych uszkodzeń pęcherze mogą pozostawić blizny.
Zapobieganie
- Noszenie odpowiedniego obuwia: Unikanie ciasnych, niewygodnych butów.
- Stosowanie wkładek ortopedycznych: Zmniejszenie tarcia i nacisku na stopy.
- Odpowiednia pielęgnacja skóry: Regularne nawilżanie skóry i utrzymanie jej suchości.
Diagnoza
- Wywiad lekarski: Szczegółowy wywiad dotyczący objawów i historii tarcia.
- Badanie fizykalne: Ocena przez dermatologa.
Leczenie
- Przebicie pęcherza: Przebicie pęcherza w sterylnych warunkach w celu odprowadzenia płynu.
- Stosowanie kremów ochronnych: Kremy nawilżające i regenerujące.
- Opatrunki specjalistyczne: Hydrożelowe lub piankowe, które chronią skórę i przyspieszają gojenie.
Źródła (Pęcherz Tarciowy):
- R. Rushton, D. Richie (2023) – Friction blisters on the feet: A critical assessment of current prevention strategies (tłum. Pęcherze tarciowe na stopach: krytyczna ocena obecnych strategii zapobiegania)
- R. Rushton, D. Richie (2023) – Friction blisters: A new paradigm to explain causation (tłum. Pęcherze tarciowe: nowy paradygmat wyjaśniający przyczyny)
- Jean-Baptiste Damoisy, Victorien Destombes, Yann Savina, Charlotte J Pröpper, Camille Braun, Corentin Tanné (2023) – Epidemiology, prevention methods, and risk factors of foot blisters in French trail ultramarathons (tłum. Epidemiologia, metody zapobiegania i czynniki ryzyka powstawania pęcherzy na stopach w francuskich ultramaratonach)
- Rebecca J. Rushton (2020) – Exploring the Mechanism for Blister Prevention Using Moleskin (tłum. Badanie mechanizmu zapobiegania pęcherzom za pomocą materiału typu moleskin)
- Ruksana Baby, Kavita Mathur, E. DenHartog (2020) – Skin-textiles friction: importance and prospects in skin comfort and in healthcare in prevention of skin injuries (tłum. Tarcie skóry o tekstylia: znaczenie i perspektywy w komforcie skóry oraz opiece zdrowotnej w zapobieganiu urazom skóry)
2.2. Odciski
Co To Są Odciski (ang. Corns) [łac. Clavi]
Odciski to zgrubienia skóry, które powstają w wyniku długotrwałego nacisku lub tarcia. Najczęściej pojawiają się na stopach i dłoniach, gdzie skóra jest narażona na stałe obciążenia mechaniczne.

Przyczyny
- Długotrwały nacisk: Noszenie ciasnych butów lub używanie narzędzi ręcznych przez dłuższy czas.
- Tarcie: Powtarzające się tarcie skóry o powierzchnię buta lub narzędzia.
- Deformacje stóp: Anomalie w budowie stóp mogą sprzyjać powstawaniu odcisków.
Objawy
- Twarde, zgrubiałe plamy skóry: Odciski są zazwyczaj twarde i wyraźnie odgraniczone od zdrowej skóry.
- Ból i dyskomfort: Mogą powodować ból przy chodzeniu lub chwytaniu przedmiotów.
- Centralna część rdzenia: W przypadku tzw. odcisków rdzeniowych występuje twardy rdzeń w środku zgrubienia.
Powikłania
- Infekcje: Odciski mogą pękać i prowadzić do zakażeń bakteryjnych.
- Owrzodzenia: U osób z cukrzycą lub chorobami naczyniowymi odciski mogą przekształcać się w trudno gojące się rany.
Zapobieganie
- Noszenie odpowiedniego obuwia: Unikanie ciasnych, niewygodnych butów.
- Stosowanie wkładek ortopedycznych: Pomoc w rozłożeniu nacisku na stopę.
- Odpowiednia pielęgnacja stóp: Regularne nawilżanie i kontrola skóry stóp.
Diagnoza
- Wywiad lekarski: Szczegółowy wywiad dotyczący objawów i historii urazów mechanicznych.
- Badanie fizykalne: Ocena przez dermatologa.
Leczenie
- Usuwanie mechaniczne: Odciski mogą być usuwane przez specjalistę za pomocą skalpela.
- Stosowanie kremów zmiękczających: Kremy zawierające kwas salicylowy pomagają zmiękczyć i usunąć zrogowaciałą skórę.
- Unikanie dalszego nacisku: Zmiana obuwia lub nawyków, aby zapobiec nawrotom.
Źródła (Odciski):
- H. Beydoun, M. Moossavi (2022) – Frictional dermatitis from touchscreen contact (tłum. Zapalenie skóry wywołane tarciem od kontaktu z ekranem dotykowym)
- Chang-Yu Hsieh, T. Tsai (2022) – Friction-Induced Skin Disorders-A Review (tłum. Zaburzenia skórne wywołane tarciem – przegląd)
- Yousef Salem, Syed Minhaj Rahman, Mojahed M. K. Shalabi, A. Hussain (2023) – Prayer-Related Dermatoses in Muslims (tłum. Dermatozy związane z modlitwą u muzułmanów)
- K. Furue, D. Ulzii, Yuka Tanaka, Takamichi Ito, G. Tsuji, M. Kido-Nakahara, T. Nakahara, M. Furue (2020) – Pathogenic implication of epidermal scratch injury in psoriasis and atopic dermatitis (tłum. Patogeniczne implikacje uszkodzenia naskórka w łuszczycy i atopowym zapaleniu skóry)
- Gulhima Arora, S. Khandpur, Anuva Bansal, Bhavishya Shetty, S. Aggarwal, Sushobhan Saha, S. Sachdeva, Meghna Gupta, Ananya Sharma, Kumari Monalisa, Molisha Bhandari, Anjali Bagrodia (2022) – Current understanding of frictional dermatoses: A review (tłum. Obecne rozumienie dermatoz wywołanych tarciem: przegląd)
2.2.1. Miękki Odcisk
Co To Jest Miękki Odcisk (ang. Soft Corn) [łac. Clavus Mollis]
Miękki odcisk to skoncentrowany obszar zrogowaciałej skóry, który zwykle rozwija się między palcami stóp, gdzie skóra jest wilgotna i podatna na tarcie. W przeciwieństwie do twardych odcisków, miękkie odciski są bardziej elastyczne i mogą być bolesne.
Przyczyny
- Długotrwały nacisk: Noszenie ciasnych butów, które powodują tarcie między palcami.
- Tarcie: Powtarzające się tarcie skóry między palcami.
- Wilgoć: Wilgotne środowisko między palcami sprzyja powstawaniu miękkich odcisków.
Objawy
- Miękkie, białe plamy skóry: Miękkie odciski są zazwyczaj białe, elastyczne i mają wyraźne granice.
- Ból i dyskomfort: Mogą powodować silny ból, zwłaszcza podczas chodzenia.
Powikłania
- Infekcje: Miękkie odciski mogą pękać i prowadzić do zakażeń bakteryjnych.
- Owrzodzenia: U osób z cukrzycą lub chorobami naczyniowymi miękkie odciski mogą przekształcać się w trudno gojące się rany.
Zapobieganie
- Noszenie odpowiedniego obuwia: Unikanie ciasnych, niewygodnych butów.
- Stosowanie wkładek ortopedycznych: Pomoc w rozłożeniu nacisku na stopę.
- Odpowiednia pielęgnacja stóp: Regularne nawilżanie i kontrola skóry stóp, dbanie o suchość między palcami.
Diagnoza
- Wywiad lekarski: Szczegółowy wywiad dotyczący objawów i historii urazów mechanicznych.
- Badanie fizykalne: Ocena przez dermatologa.
Leczenie
- Usuwanie mechaniczne: Miękkie odciski mogą być usuwane przez specjalistę za pomocą skalpela.
- Stosowanie kremów zmiękczających: Kremy zawierające kwas salicylowy pomagają zmiękczyć i usunąć zrogowaciałą skórę.
- Unikanie dalszego nacisku: Zmiana obuwia lub nawyków, aby zapobiec nawrotom.
Źródła (Miękki Odcisk):
- I. Bristow, Christopher Webb (2020) – Successful Treatment of Hard Corns in Two Patients Using Microwave Energy (tłum. Skuteczne leczenie twardych odcisków u dwóch pacjentów za pomocą energii mikrofalowej)
- D. P., P. Pritam (2023) – Individualised Homoeopathic Treatment in Plantar Callosities: An Evidence-Based Case Report (tłum. Indywidualizowane leczenie homeopatyczne w przypadku zrogowaceń podeszwowych: raport przypadku oparty na dowodach)
- Chang-Yu Hsieh, T. Tsai (2022) – Friction-Induced Skin Disorders-A Review (tłum. Zaburzenia skórne wywołane tarciem – przegląd)
- Yousef Salem, Syed Minhaj Rahman, Mojahed M. K. Shalabi, A. Hussain (2023) – Prayer-Related Dermatoses in Muslims (tłum. Dermatozy związane z modlitwą u muzułmanów)
- H. Tobimatsu, K. Ikari, K. Yano, K. Okazaki (2021) – Radiographic Factors Associated with Painful Callosities After Forefoot Surgery in Patients with Rheumatoid Arthritis (tłum. Czynniki radiologiczne związane z bolesnymi zrogowaceniami po operacji przedniej części stopy u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów)
2.2.2. Twardy Odcisk
Co To Jest Twardy Odcisk (ang. Hard Corn) [łac. Clavus Durus]
Twardy odcisk to skoncentrowany obszar zrogowaciałej skóry, najczęściej występujący na podeszwach stóp i w miejscach narażonych na stały nacisk lub tarcie. Są one bardziej twarde i bolesne niż miękkie odciski.
Przyczyny
- Długotrwały nacisk: Noszenie ciasnych butów lub powtarzające się używanie narzędzi ręcznych.
- Tarcie: Powtarzające się tarcie skóry o powierzchnię buta lub narzędzia.
- Deformacje stóp: Anomalie w budowie stóp mogą sprzyjać powstawaniu twardych odcisków.
Objawy
- Twarde, zgrubiałe plamy skóry: Zazwyczaj mają wyraźne granice i są twardsze od otaczającej skóry.
- Ból i dyskomfort: Mogą powodować silny ból, zwłaszcza podczas chodzenia.
Powikłania
- Infekcje: Twarde odciski mogą pękać i prowadzić do zakażeń bakteryjnych.
- Owrzodzenia: U osób z cukrzycą lub chorobami naczyniowymi twarde odciski mogą przekształcać się w trudno gojące się rany.
Zapobieganie
- Noszenie odpowiedniego obuwia: Unikanie ciasnych, niewygodnych butów.
- Stosowanie wkładek ortopedycznych: Pomoc w rozłożeniu nacisku na stopę.
- Odpowiednia pielęgnacja stóp: Regularne nawilżanie i kontrola skóry stóp.
Diagnoza
- Wywiad lekarski: Szczegółowy wywiad dotyczący objawów i historii urazów mechanicznych.
- Badanie fizykalne: Ocena przez dermatologa.
Leczenie
- Usuwanie mechaniczne: Twarde odciski mogą być usuwane przez specjalistę za pomocą skalpela.
- Stosowanie kremów zmiękczających: Kremy zawierające kwas salicylowy pomagają zmiękczyć i usunąć zrogowaciałą skórę.
- Unikanie dalszego nacisku: Zmiana obuwia lub nawyków, aby zapobiec nawrotom.
Źródła (Twardy Odcisk):
- I. Bristow, Christopher Webb (2020) – Successful Treatment of Hard Corns in Two Patients Using Microwave Energy (tłum. Skuteczne leczenie twardych odcisków u dwóch pacjentów za pomocą energii mikrofalowej)
- D. P., P. Pritam (2023) – Individualised Homoeopathic Treatment in Plantar Callosities: An Evidence-Based Case Report (tłum. Indywidualizowane leczenie homeopatyczne w przypadku zrogowaceń podeszwowych: raport przypadku oparty na dowodach)
- Chang-Yu Hsieh, T. Tsai (2022) – Friction-Induced Skin Disorders-A Review (tłum. Zaburzenia skórne wywołane tarciem – przegląd)
- Yousef Salem, Syed Minhaj Rahman, Mojahed M. K. Shalabi, A. Hussain (2023) – Prayer-Related Dermatoses in Muslims (tłum. Dermatozy związane z modlitwą u muzułmanów)
- H. Tobimatsu, K. Ikari, K. Yano, K. Okazaki (2021) – Radiographic Factors Associated with Painful Callosities After Forefoot Surgery in Patients with Rheumatoid Arthritis (tłum. Czynniki radiologiczne związane z bolesnymi zrogowaceniami po operacji przedniej części stopy u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów)
2.3. Zrogowacenia
Co To Są Zrogowacenia (ang. Callosities) [łac. Callositates]
Zrogowacenia to obszary zgrubienia skóry, które powstają w wyniku stałego nacisku lub tarcia. Najczęściej występują na stopach i dłoniach, gdzie skóra jest narażona na ciągłe obciążenia mechaniczne.
Przyczyny
- Długotrwały nacisk: Noszenie ciasnych butów lub powtarzające się używanie narzędzi ręcznych.
- Tarcie: Powtarzające się tarcie skóry o powierzchnię buta lub narzędzia.
- Deformacje stóp: Anomalie w budowie stóp mogą sprzyjać powstawaniu zrogowaceń.
Objawy
- Twarde, zgrubiałe plamy skóry: Zrogowacenia są zazwyczaj twarde i wyraźnie odgraniczone od zdrowej skóry.
- Ból i dyskomfort: Mogą powodować ból przy chodzeniu lub chwytaniu przedmiotów.
Powikłania
- Infekcje: Zrogowacenia mogą pękać i prowadzić do zakażeń bakteryjnych.
- Owrzodzenia: U osób z cukrzycą lub chorobami naczyniowymi zrogowacenia mogą przekształcać się w trudno gojące się rany.
Zapobieganie
- Noszenie odpowiedniego obuwia: Unikanie ciasnych, niewygodnych butów.
- Stosowanie wkładek ortopedycznych: Pomoc w rozłożeniu nacisku na stopę.
- Odpowiednia pielęgnacja stóp: Regularne nawilżanie i kontrola skóry stóp.
Diagnoza
- Wywiad lekarski: Szczegółowy wywiad dotyczący objawów i historii urazów mechanicznych.
- Badanie fizykalne: Ocena przez dermatologa.
Leczenie
- Usuwanie mechaniczne: Zrogowacenia mogą być usuwane przez specjalistę za pomocą skalpela.
- Stosowanie kremów zmiękczających: Kremy zawierające kwas salicylowy pomagają zmiękczyć i usunąć zrogowaciałą skórę.
- Unikanie dalszego nacisku: Zmiana obuwia lub nawyków, aby zapobiec nawrotom.
Źródła (Zrogowacenia):
- D. P., P. Pritam (2023) – Individualised Homoeopathic Treatment in Plantar Callosities: An Evidence-Based Case Report (tłum. Indywidualizowane leczenie homeopatyczne w przypadku zrogowaceń podeszwowych: raport przypadku oparty na dowodach)
- T. Mochizuki, K. Yano, K. Ikari, Ryo Hiroshima, M. Ishibashi, K. Okazaki (2020) – Relationship of callosities of the forefoot with foot deformity, Health Assessment Questionnaire Disability Index, and joint damage score in patients with rheumatoid arthritis (tłum. Związek zrogowaceń przedniej części stopy z deformacjami stóp, wskaźnikiem niepełnosprawności według kwestionariusza oceny zdrowia oraz wskaźnikiem uszkodzenia stawów u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów)
- D. Hoyt, Philip R. Cohen (2023) – Pull-Up Palms (PUP): A Case of Exercise-Associated Palmar Callosities and Review of Sports-Related Hand-Associated Skin Conditions in Athletes (tłum. Pull-Up Palms (PUP): Przypadek zrogowaceń dłoni związanych z ćwiczeniami i przegląd sportowych schorzeń skóry rąk u sportowców)
- Y. Murahashi, K. Iba, A. Teramoto, Katsunori Takahashi, Yohei Okada, T. Kamiya, H. Takashima, Kota Watanabe, H. Ohnishi, T. Yamashita (2021) – Relationship Between Plantar Callosity and Foot Deformity in Hallux Valgus Using Weightbearing Computed Tomography (tłum. Związek między zrogowaceniami podeszwowymi a deformacją stopy w halluksie przy użyciu tomografii komputerowej)
- H. Tobimatsu, K. Ikari, K. Yano, K. Okazaki (2021) – Radiographic Factors Associated with Painful Callosities After Forefoot Surgery in Patients with Rheumatoid Arthritis (tłum. Czynniki radiologiczne związane z bolesnymi zrogowaceniami po operacji przedniej części stopy u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów)
3. Odleżyny
Co To Są Odleżyny (ang. Pressure Ulceration) [łac. Ulcus Decubitalis]
Odleżyny to uszkodzenia skóry i leżących pod nią tkanek, spowodowane długotrwałym uciskiem, tarciem lub ścinaniem. Najczęściej występują w miejscach narażonych na ucisk, takich jak biodra, pięty i kość ogonowa.

Przyczyny
- Długotrwały ucisk: Brak ruchu, długotrwałe leżenie w jednym miejscu.
- Tarcie i ścinanie: Przesuwanie ciała po powierzchni łóżka.
- Niedostateczne ukrwienie: Ucisk ogranicza przepływ krwi do tkanek, co prowadzi do ich martwicy.
Objawy
- Zaczerwienienie skóry: Początkowy etap odleżyny charakteryzuje się zaczerwienieniem, które nie znika po ustąpieniu ucisku.
- Uszkodzenie naskórka i głębszych warstw skóry: Odleżyny mogą prowadzić do otwartych ran i głębokich uszkodzeń tkanek.
- Ból i dyskomfort: Pacjenci często odczuwają ból w miejscach powstawania odleżyn.
Powikłania
- Zakażenia: Otwarte rany są podatne na infekcje bakteryjne.
- Skrócenie czasu hospitalizacji: Odleżyny mogą prowadzić do wydłużenia czasu leczenia i hospitalizacji.
- Problemy estetyczne i psychologiczne: Znaczne uszkodzenia skóry mogą wpływać na jakość życia pacjenta.
Zapobieganie
- Regularna zmiana pozycji: Przemieszczanie pacjenta co 2 godziny.
- Stosowanie specjalistycznych materacy: Materace zmniejszające nacisk.
- Dbanie o higienę i nawilżenie skóry: Regularne mycie i nawilżanie skóry.
Diagnoza
- Wywiad lekarski: Szczegółowy wywiad dotyczący objawów i historii choroby.
- Badanie fizykalne: Ocena przez dermatologa lub specjalistę ds. ran.
- Ocena zaawansowania odleżyn: Klasyfikacja odleżyn na podstawie stopnia uszkodzenia tkanek.
Leczenie
- Oczyszczanie rany: Usuwanie martwych tkanek.
- Stosowanie opatrunków specjalistycznych: Opatrunki hydrożelowe, piankowe, alginianowe.
- Terapie farmakologiczne: Antybiotyki, leki przeciwzapalne.
- Interwencje chirurgiczne: Przeszczepy skóry, zamknięcie rany.
Źródła (Odleżyny):
- Nattaya Wano, S. Sanguanrungsirikul, S. Keelawat, J. Somboonwong (2021) – The effects of whole-body vibration on wound healing in a mouse pressure ulcer model (tłum. Wpływ wibracji całego ciała na gojenie się ran w modelu mysiego odleżyny)
- T. O’Connor, Z. Moore, D. Patton (2021) – Patient and lay carer education for preventing pressure ulceration in at-risk populations (tłum. Edukacja pacjentów i opiekunów w celu zapobiegania odleżynom u osób zagrożonych)
- Junhua Dong, Lingxia Li, M. Lu, Xuejun Cheng, Yucui Zhai (2021) – Pressure ulcers in patients with diabetes: a bibliometrics analysis (tłum. Odleżyny u pacjentów z cukrzycą: analiza bibliometryczna)
- J. Tsigarides, Caroline Linkhorn, Jennifer Jones, S. Ginty (2020) – Ginty’s goggles – use of 360-degree virtual reality video for the identification and prevention of pressure ulceration (tłum. Ginty’s goggles – wykorzystanie wideo VR 360-stopni do identyfikacji i zapobiegania odleżynom)
- N. A. Al Shibli, Bader Menwer N. Albilasi, Talal Tuwayjir Y. Alruwaili, Dalal Ali D. Alazmi, Yazeed Mayah D. Alazmi, Khaled Bassam A. Almadi, Omar abdulaziz A. Alhassan, Osama Abdulaziz A. Alhassan, Bander Daher H. Alsharari, Ali Nuwaysir S. Alruwaili, Khalid Ahmed S. Alsharari (2021) – An Overview on Pressure Ulcers: Prevention and Management (tłum. Przegląd odleżyn: zapobieganie i leczenie)
3.1. Odleżyny 1 Stopnia
Co To Są Odleżyny 1 Stopnia (ang. Pressure Ulceration Grade 1) [łac. Ulcus Decubitalis Gradus 1]
Odleżyny stopnia 1 to początkowe uszkodzenie skóry spowodowane długotrwałym uciskiem. Charakteryzują się nieblaknącym zaczerwienieniem skóry, które nie ustępuje po usunięciu ucisku.
Przyczyny
- Długotrwały ucisk: Brak ruchu, długotrwałe leżenie w jednym miejscu.
- Tarcie i ścinanie: Przesuwanie ciała po powierzchni łóżka.
- Niedostateczne ukrwienie: Ucisk ogranicza przepływ krwi do tkanek, co prowadzi do ich martwicy.
Objawy
- Zaczerwienienie skóry: Początkowy etap odleżyny charakteryzuje się zaczerwienieniem, które nie znika po ustąpieniu ucisku.
- Ból i dyskomfort: Pacjenci mogą odczuwać ból w miejscu powstawania odleżyn.
- Obrzęk: Może wystąpić lekki obrzęk i ciepło w okolicy odleżyny.
Powikłania
- Przechodzenie do wyższych stopni odleżyn: Jeśli nie są odpowiednio leczone, odleżyny stopnia 1 mogą przejść do głębszych i bardziej niebezpiecznych uszkodzeń tkanek.
- Zakażenia: Otwarte rany są podatne na infekcje bakteryjne.
Zapobieganie
- Regularna zmiana pozycji: Przemieszczanie pacjenta co 2 godziny.
- Stosowanie specjalistycznych materacy: Materace zmniejszające nacisk.
- Dbanie o higienę i nawilżenie skóry: Regularne mycie i nawilżanie skóry.
Diagnoza
- Wywiad lekarski: Szczegółowy wywiad dotyczący objawów i historii choroby.
- Badanie fizykalne: Ocena przez dermatologa lub specjalistę ds. ran.
- Ocena zaawansowania odleżyn: Klasyfikacja odleżyn na podstawie stopnia uszkodzenia tkanek.
Leczenie
- Usunięcie czynnika drażniącego: Natychmiastowe przerwanie kontaktu z czynnikiem zewnętrznym.
- Stosowanie kremów ochronnych: Stosowanie kremów nawilżających i barierowych.
- Monitorowanie stanu skóry: Regularne monitorowanie miejsc narażonych na ucisk.
Źródła (Odleżyny 1 Stopnia):
- T. O’Connor, Z. Moore, D. Patton (2021) – Patient and lay carer education for preventing pressure ulceration in at-risk populations (tłum. Edukacja pacjentów i opiekunów w celu zapobiegania odleżynom u osób zagrożonych)
- S. Miraj, S. Pourafzali, Z. Ahmadabadi, Z. Rafiei (2020) – Effect of Olive Oil in Preventing the Development of Pressure Ulcer Grade One in Intensive Care Unit Patients (tłum. Wpływ oliwy z oliwek na zapobieganie rozwojowi odleżyn stopnia 1 u pacjentów na oddziale intensywnej terapii)
- M. Dwivedi, A. Bhagat, R. Srivastava, L. Raj (2020) – Management of Grade IV Pressure Ulcers With a Novel Negative Pressure Device in Traumatic Paraplegia Subjects (tłum. Zarządzanie odleżynami IV stopnia przy użyciu nowego urządzenia z podciśnieniem u pacjentów z urazową paraplegią)
- C. Shi, L. Bonnett, J. Dumville, N. Cullum (2020) – People with non‐blanchable erythema are at higher risk of pressure ulcers (tłum. Osoby z nieblaknącym rumieniem są bardziej narażone na odleżyny)
3.2. Odleżyny 2 Stopnia
Co To Są Odleżyny 2 Stopnia (ang. Pressure Ulceration Grade 2) [łac. Ulcus Decubitalis Gradus 2]
Odleżyny stopnia 2 to uszkodzenia skóry i tkanki podskórnej spowodowane długotrwałym uciskiem, które obejmują częściową utratę grubości skóry. Charakteryzują się otwartą raną lub pęcherzem.
Przyczyny
- Długotrwały ucisk: Brak ruchu, długotrwałe leżenie w jednym miejscu.
- Tarcie i ścinanie: Przesuwanie ciała po powierzchni łóżka.
- Niedostateczne ukrwienie: Ucisk ogranicza przepływ krwi do tkanek, co prowadzi do ich martwicy.
Objawy
- Otwarta rana: Widoczna rana, która może być czerwona lub różowa.
- Pęcherz: Może wystąpić pęcherz z płynem surowiczym lub krwią.
- Ból i dyskomfort: Pacjenci mogą odczuwać ból w miejscu powstawania odleżyn.
Powikłania
- Przechodzenie do wyższych stopni odleżyn: Jeśli nie są odpowiednio leczone, odleżyny stopnia 2 mogą przejść do głębszych i bardziej niebezpiecznych uszkodzeń tkanek.
- Zakażenia: Otwarte rany są podatne na infekcje bakteryjne.
Zapobieganie
- Regularna zmiana pozycji: Przemieszczanie pacjenta co 2 godziny.
- Stosowanie specjalistycznych materacy: Materace zmniejszające nacisk.
- Dbanie o higienę i nawilżenie skóry: Regularne mycie i nawilżanie skóry.
Diagnoza
- Wywiad lekarski: Szczegółowy wywiad dotyczący objawów i historii choroby.
- Badanie fizykalne: Ocena przez dermatologa lub specjalistę ds. ran.
- Ocena zaawansowania odleżyn: Klasyfikacja odleżyn na podstawie stopnia uszkodzenia tkanek.
Leczenie
- Usunięcie czynnika drażniącego: Natychmiastowe przerwanie kontaktu z czynnikiem zewnętrznym.
- Stosowanie kremów ochronnych: Stosowanie kremów nawilżających i barierowych.
- Opatrunki specjalistyczne: Używanie opatrunków hydrożelowych lub piankowych, które utrzymują wilgotność rany i przyspieszają gojenie.
Źródła (Odleżyny 2 Stopnia):
- T. O’Connor, Z. Moore, D. Patton (2021) – Patient and lay carer education for preventing pressure ulceration in at-risk populations (tłum. Edukacja pacjentów i opiekunów w celu zapobiegania odleżynom u osób zagrożonych)
- S. Miraj, S. Pourafzali, Z. Ahmadabadi, Z. Rafiei (2020) – Effect of Olive Oil in Preventing the Development of Pressure Ulcer Grade One in Intensive Care Unit Patients (tłum. Wpływ oliwy z oliwek na zapobieganie rozwojowi odleżyn stopnia 1 u pacjentów na oddziale intensywnej terapii)
- Nattaya Wano, S. Sanguanrungsirikul, S. Keelawat, J. Somboonwong (2021) – The effects of whole-body vibration on wound healing in a mouse pressure ulcer model (tłum. Wpływ wibracji całego ciała na gojenie się ran w modelu mysiego odleżyny)
- Yasaman Pourandish, F. Mehrabi, Nima Abbasi Veldani, Reza Mansouri Tabar (2021) – Pressure ulcer healing by daily topical sucralfate and silver sulfadiazine: A case report study (tłum. Leczenie odleżyn za pomocą codziennego stosowania sucralfatu i sulfadiazyny srebra: opis przypadku)
- Junhua Dong, Lingxia Li, M. Lu, Xuejun Cheng, Yucui Zhai (2021) – Pressure ulcers in patients with diabetes: a bibliometrics analysis (tłum. Odleżyny u pacjentów z cukrzycą: analiza bibliometryczna)
- R. Srivastava, M. Dwivedi, A. Bhagat, S. Raj, L. Raj (2020) – Management of Grade IV Pressure Ulcers With a Novel Negative Pressure Device in Traumatic Paraplegia Subjects (tłum. Zarządzanie odleżynami IV stopnia przy użyciu nowego urządzenia z podciśnieniem u pacjentów z urazową paraplegią)
3.3. Odleżyny 3 Stopnia
Co To Są Odleżyny 3 Stopnia (ang. Pressure Ulceration Grade 3) [łac. Ulcus Decubitalis Gradus 3]
Odleżyny stopnia 3 to głębokie uszkodzenia skóry i tkanki podskórnej, które sięgają aż do mięśni. Charakteryzują się pełnościennym ubytkiem tkanki, z widocznym uszkodzeniem warstw głębszych niż skóra.
Przyczyny
- Długotrwały ucisk: Brak ruchu, długotrwałe leżenie w jednym miejscu.
- Tarcie i ścinanie: Przesuwanie ciała po powierzchni łóżka.
- Niedostateczne ukrwienie: Ucisk ogranicza przepływ krwi do tkanek, co prowadzi do ich martwicy.
Objawy
- Głębokie rany: Widoczne głębokie uszkodzenia skóry i tkanki podskórnej.
- Odsłonięcie mięśni: W niektórych przypadkach może być widoczna tkanka mięśniowa.
- Martwica: Obecność martwej tkanki w ranie.
- Ból i dyskomfort: Pacjenci mogą odczuwać silny ból w miejscu powstawania odleżyn.
Powikłania
- Zakażenia: Głębokie rany są podatne na poważne infekcje bakteryjne.
- Sepsa: Ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji do całego organizmu.
- Przechodzenie do wyższych stopni odleżyn: Jeśli nie są odpowiednio leczone, odleżyny stopnia 3 mogą przejść do odleżyn stopnia 4, które są jeszcze bardziej niebezpieczne.
Zapobieganie
- Regularna zmiana pozycji: Przemieszczanie pacjenta co 2 godziny.
- Stosowanie specjalistycznych materacy: Materace zmniejszające nacisk.
- Dbanie o higienę i nawilżenie skóry: Regularne mycie i nawilżanie skóry.
Diagnoza
- Wywiad lekarski: Szczegółowy wywiad dotyczący objawów i historii choroby.
- Badanie fizykalne: Ocena przez dermatologa lub specjalistę ds. ran.
- Ocena zaawansowania odleżyn: Klasyfikacja odleżyn na podstawie stopnia uszkodzenia tkanek.
Leczenie
- Usunięcie martwej tkanki: Debridement, czyli chirurgiczne usunięcie martwej tkanki.
- Opatrunki specjalistyczne: Używanie opatrunków hydrożelowych lub piankowych, które utrzymują wilgotność rany i przyspieszają gojenie.
- Terapie farmakologiczne: Antybiotyki, leki przeciwzapalne.
- Interwencje chirurgiczne: Przeszczepy skóry, zamknięcie rany.
Źródła (Odleżyny 3 Stopnia):
- T. O’Connor, Z. Moore, D. Patton (2021) – Patient and lay carer education for preventing pressure ulceration in at-risk populations (tłum. Edukacja pacjentów i opiekunów w celu zapobiegania odleżynom u osób zagrożonych)
- J. Tsigarides, Caroline Linkhorn, Jennifer Jones, S. Ginty (2020) – Ginty’s goggles – use of 360-degree virtual reality video for the identification and prevention of pressure ulceration (tłum. Ginty’s goggles – wykorzystanie wideo VR 360-stopni do identyfikacji i zapobiegania odleżynom)
- M. Dwivedi, A. Bhagat, R. Srivastava, L. Raj (2020) – Management of Grade IV Pressure Ulcers With a Novel Negative Pressure Device in Traumatic Paraplegia Subjects (tłum. Zarządzanie odleżynami IV stopnia przy użyciu nowego urządzenia z podciśnieniem u pacjentów z urazową paraplegią)
- M. Mobayen, Samad Karkhah, Parisa Bagheri, Alireza Feizkhah, Mahtab Taati Moghadam, Hamideh Mohmmadnia, M. Sadeghi (2022) – Hospital-acquired Pressure Ulcers in Trauma Patients: A Retrospective Study of 410 Patients at a Referral Trauma Center in the North of Iran (tłum. Odleżyny szpitalne u pacjentów z urazami: retrospektywne badanie 410 pacjentów w centrum urazowym na północy Iranu)
- Yasaman Pourandish, F. Mehrabi, Nima Abbasi Veldani, Reza Mansouri Tabar (2021) – Pressure ulcer healing by daily topical sucralfate and silver sulfadiazine: A case report study (tłum. Leczenie odleżyn za pomocą codziennego stosowania sucralfatu i sulfadiazyny srebra: opis przypadku)
3.4. Odleżyny 4 Stopnia
Co To Są Odleżyny 4 Stopnia (ang. Pressure Ulceration Grade 4) [łac. Ulcus Decubitalis Gradus 4]
Odleżyny stopnia 4 to najcięższe uszkodzenia skóry i tkanki podskórnej spowodowane długotrwałym uciskiem, które obejmują pełnościenny ubytek tkanki z odsłonięciem mięśni, kości, ścięgien lub stawów.
Przyczyny
- Długotrwały ucisk: Brak ruchu, długotrwałe leżenie w jednym miejscu.
- Tarcie i ścinanie: Przesuwanie ciała po powierzchni łóżka.
- Niedostateczne ukrwienie: Ucisk ogranicza przepływ krwi do tkanek, co prowadzi do ich martwicy.
Objawy
- Głębokie rany: Widoczne głębokie uszkodzenia skóry i tkanki podskórnej.
- Odsłonięcie kości i mięśni: W niektórych przypadkach może być widoczna tkanka kostna lub mięśniowa.
- Martwica: Obecność martwej tkanki w ranie.
- Ból i dyskomfort: Pacjenci mogą odczuwać silny ból w miejscu powstawania odleżyn.
Powikłania
- Zakażenia: Głębokie rany są podatne na poważne infekcje bakteryjne.
- Sepsa: Ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji do całego organizmu.
- Przechodzenie do wyższych stopni odleżyn: Jeśli nie są odpowiednio leczone, mogą prowadzić do jeszcze poważniejszych uszkodzeń tkanek.
Zapobieganie
- Regularna zmiana pozycji: Przemieszczanie pacjenta co 2 godziny.
- Stosowanie specjalistycznych materacy: Materace zmniejszające nacisk.
- Dbanie o higienę i nawilżenie skóry: Regularne mycie i nawilżanie skóry.
Diagnoza
- Wywiad lekarski: Szczegółowy wywiad dotyczący objawów i historii choroby.
- Badanie fizykalne: Ocena przez dermatologa lub specjalistę ds. ran.
- Ocena zaawansowania odleżyn: Klasyfikacja odleżyn na podstawie stopnia uszkodzenia tkanek.
Leczenie
- Usunięcie martwej tkanki: Debridement, czyli chirurgiczne usunięcie martwej tkanki.
- Opatrunki specjalistyczne: Używanie opatrunków hydrożelowych lub piankowych, które utrzymują wilgotność rany i przyspieszają gojenie.
- Terapie farmakologiczne: Antybiotyki, leki przeciwzapalne.
- Interwencje chirurgiczne: Przeszczepy skóry, zamknięcie rany.
Źródła (Odleżyny 4 Stopnia):
- R. Srivastava, M. Dwivedi, A. Bhagat, S. Raj, L. Raj (2020) – Management of grade IV pressure ulcer with a novel negative pressure device in traumatic paraplegia subjects (tłum. Zarządzanie odleżynami IV stopnia przy użyciu nowego urządzenia z podciśnieniem u pacjentów z urazową paraplegią)
- T. O’Connor, Z. Moore, D. Patton (2021) – Patient and lay carer education for preventing pressure ulceration in at-risk populations (tłum. Edukacja pacjentów i opiekunów w celu zapobiegania odleżynom u osób zagrożonych)
- Yasaman Pourandish, F. Mehrabi, Nima Abbasi Veldani, Reza Mansouri Tabar (2021) – Pressure ulcer healing by daily topical sucralfate and silver sulfadiazine: A case report study (tłum. Leczenie odleżyn za pomocą codziennego stosowania sucralfatu i sulfadiazyny srebra: opis przypadku)
- Y. Shen, M. Xia, H. Ke, L. Zhang, L. Xia, C. Gao, L. Liu (2020) – Thirty-nine cases of stage 4 pressure ulcers treated by a two-stage method of debridement and skin flap transfer (tłum. Trzydzieści dziewięć przypadków odleżyn IV stopnia leczonych metodą dwuetapową debridementu i przeszczepu płata skórnego)
- B. Aysal, M. Ni̇şanci (2023) – Single-session repair of multiple pressure ulcers in non-ambulatory patients (tłum. Jednorazowa naprawa wielu odleżyn u pacjentów nieambulatoryjnych)
3.5. Podejrzenie Głębokiego Uszkodzenia Tkanki Spowodowanego Ciśnieniem
Co To Jest Podejrzenie Głębokiego Uszkodzenia Tkanki Spowodowanego Ciśnieniem (ang. Suspected Deep Pressure-Induced Tissue Damage) [łac. Suspecta Lesio Profunda Textus a Pressione Inducta]
Podejrzenie głębokiego uszkodzenia tkanki spowodowanego ciśnieniem to stan, w którym tkanki miękkie pod skórą są uszkodzone przez długotrwały ucisk, często niezauważalne na powierzchni skóry w początkowych stadiach.
Przyczyny
- Długotrwały ucisk: Brak ruchu, długotrwałe leżenie w jednym miejscu.
- Tarcie i ścinanie: Przesuwanie ciała po powierzchni łóżka.
- Niedostateczne ukrwienie: Ucisk ogranicza przepływ krwi do tkanek, co prowadzi do ich martwicy.
Objawy
- Niewidoczne uszkodzenia powierzchniowe: Uszkodzenia często nie są widoczne na skórze w początkowych stadiach.
- Ból i dyskomfort: Pacjenci mogą odczuwać ból w miejscu powstawania uszkodzeń.
- Zmiany koloru skóry: Skóra może stać się ciemniejsza lub mieć purpurowy kolor.
Powikłania
- Zakażenia: Uszkodzone tkanki są podatne na poważne infekcje bakteryjne.
- Sepsa: Ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji do całego organizmu.
- Przechodzenie do wyższych stopni uszkodzeń: Jeśli nie są odpowiednio leczone, mogą prowadzić do głębszych i bardziej niebezpiecznych uszkodzeń tkanek.
Zapobieganie
- Regularna zmiana pozycji: Przemieszczanie pacjenta co 2 godziny.
- Stosowanie specjalistycznych materacy: Materace zmniejszające nacisk.
- Dbanie o higienę i nawilżenie skóry: Regularne mycie i nawilżanie skóry.
Diagnoza
- Wywiad lekarski: Szczegółowy wywiad dotyczący objawów i historii choroby.
- Badanie fizykalne: Ocena przez dermatologa lub specjalistę ds. ran.
- Zaawansowane metody diagnostyczne: Użycie technologii takich jak termografia do wczesnego wykrywania uszkodzeń tkanki.
Leczenie
- Usunięcie martwej tkanki: Debridement, czyli chirurgiczne usunięcie martwej tkanki.
- Opatrunki specjalistyczne: Używanie opatrunków hydrożelowych lub piankowych, które utrzymują wilgotność rany i przyspieszają gojenie.
- Terapie farmakologiczne: Antybiotyki, leki przeciwzapalne.
- Interwencje chirurgiczne: Przeszczepy skóry, zamknięcie rany.
Źródła (Podejrzenie Głębokiego Uszkodzenia Tkanki Spowodowanego Ciśnieniem):
- J. Black, C. Berke (2020) – Deep tissue pressure injury (tłum. Głębokie uszkodzenie tkanki spowodowane ciśnieniem)
- S. Gershon, Henry Okonkwo (2021) – Evaluating the sensitivity, specificity and clinical utility of algorithms of spatial variation in sub-epidermal moisture (SEM) for the diagnosis of deep and early-stage pressure-induced tissue damage (tłum. Ocena czułości, specyficzności i użyteczności klinicznej algorytmów przestrzennego zróżnicowania wilgotności podskórnej (SEM) w diagnozowaniu głębokich i wczesnych uszkodzeń tkanki spowodowanych ciśnieniem)
- James Canfor, Lucia Michailidis, Cylie M. Williams (2023) – Incidence and Characteristics of Suspected Deep Tissue Pressure Injuries on the Foot and Ankle (tłum. Częstość występowania i cechy podejrzewanych głębokich uszkodzeń tkanki spowodowanych ciśnieniem na stopie i kostce)
- R. Simman, C. Angel (2021) – Early Identification of Deep-Tissue Pressure Injury Using Long-Wave Infrared Thermography: A Blinded Prospective Cohort Study (tłum. Wczesna identyfikacja głębokiego uszkodzenia tkanki spowodowanego ciśnieniem za pomocą długofalowej termografii w podczerwieni: zaślepione prospektywne badanie kohortowe)
- T. Yap, J. Alderden, M. Lewis, K. Taylor, C. Fife (2021) – Angiosomal Vascular Occlusions, Deep-Tissue Pressure Injuries, and Competing Theories: A Case Report (tłum. Angiosomalne okluzje naczyniowe, głębokie uszkodzenia tkanki spowodowane ciśnieniem i konkurencyjne teorie: opis przypadku)
INFORMACJA PRAWNA
Artykuły na naszej stronie zostały przygotowane w celach edukacyjnych i mają na celu podniesienie świadomości na temat omawianych schorzeń oraz różnorodności dostępnych metod leczenia, w tym medycyny konwencjonalnej, ajurwedy, medycyny chińskiej oraz innych terapii naturalnych i holistycznych. Informacje na naszej stronie nie mogą zastąpić profesjonalnej porady, diagnozy czy leczenia medycznego. Czytelnik powinien konsultować wszelkie decyzje dotyczące swojego zdrowia i leczenia z kwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia. Autorzy oraz właściciele strony internetowej www.encyklopediauzdrawiania.pl nie ponoszą odpowiedzialności za jakiekolwiek działania podjęte na podstawie informacji zawartych w tym artykule, ani za ewentualne skutki takich działań.

